第603章 提點一二便是金玉良言(1 / 2)
這一刻,牟院士腦海裡,閃過很多思緒。
難道傳說中的趙院士,對他這個項目,也有想法?
他苦於困擾在袢式造口的難題上太久,下意識的連忙就開口問道:「趙院士,你的想法是?」
趙培儒就在電話裡道:「你是袢式造口部分有難題,還是回納部分有問題?「
這個項目,大體上分兩個部分,前半部分的袢式造口,後半部分的回納手術。
牟白雲苦笑一聲:」兩個部分,都有不少難點。「
他想到最近正在做的子項目,提問道:「就比如我現在做的袢式造口裡麵,造口時腸管經常扭轉,這個難題,我們想了很多辦法,都解決不了,要麼是即便能解決,卻也和其他步驟沖突。」
趙培儒隨口笑道:「這好說,在造口時,你拖出腸管後,是立即做造口術的吧?」
牟白雲下意識道:「對啊,拖出腸管的那一刻,患者的腸管,就暴露在體外了,肯定要盡快做造口術,減少創麵暴露空氣中的時間啊。」
趙培儒提點道:「不用著急,你可以試著,先在腸壁和周圍皮膚,做2,5,9點縫合固定,等最終縫合完切口後,再開放造口。這種辦法,肯定不會和其他步驟沖突。」
牟白雲立即把趙培儒的這段話,記下來。
心裡也猛然一動。以他的經驗來看,趙培儒說的這種辦法,是肯定能固定腸管的。
但,就如他先前所說,他們也曾經想出國多種固定腸管的辦法,但都和之後的其他手術步驟沖突了。
是否沖突這點,還得等他回頭驗證。
牟白雲道:「還有,我們的實例手術試驗中,造口周圍皮膚,經常發生感染。」
「我們嘗試過滅菌,還想過參考你的術後灌洗方法來滅菌,可是效果都不太理想。」
趙培儒心裡一笑,這牟白雲院士,還算是比較願意動腦,但動腦的方向明顯發生了錯誤。
他道:「袢式造口和直腸破裂不同。直腸破裂可以在術後進行反復灌洗,但袢式造口需要在術中,從根源上就不產生細菌。」
他提議道:」你試試盡量使腸管近端向上,遠端向下,使腸管長軸和軀乾長軸平行。這樣就能大大降低附近皮膚感染。」
牟白雲心裡一驚,按照趙培儒的辦法,能讓腸管在排泄時,排泄物與皮膚有較大距離,這樣自然就能降低皮膚感染了!
這是從根源上做出了改變,而不是造成感染後,再想辦法減輕感染症狀。
「可……」
牟白雲疑惑道:「可這類型病人,在造口時,腸管遠近端本身就難以分辨……」
趙培儒笑道:「無妨,無法分辨時,可以平行放置,避免三百六十度完全扭轉腸管即可。」
這通電話,足足打了半個小時。
牟白雲和趙培儒兩人,一問一答。
牟白雲記在本子上的東西,也越來越多。
他的心情,越來越越激動!
「趙院士的想法,確實為我打開了一扇門!」
「在很多技術要點上,趙院士的想法,都讓我止步不前的思路,得到了不少啟發!」